...Viden

Forråelse starter ofte i sproget

Forråelse er et fagudtryk, der blandt andet er beskrevet indgående af psykolog Dorthe Birkmose. Fagudtrykket eller fænomenet beskriver en gradvis proces, der kan opstå i arbejdsmiljøer hvor fagpersoner (fx. pædagoger eller lign.) bliver hårde, kyniske, straffende eller ligeglade i deres omgang med borgerne. Der er tale om en ubevidst forsvarsmekanisme/overlevelsesstrategi som følge af langvarig overbelastning, ressourcemangel, stress og afmagt. Det er en proces, hvor empati og omsorg – over tid - bliver til empatiløshed og omsorgstræthed med svigt og overgreb til følge. Sproget bliver råt for at personalet kan distancere sig og mentalt udholde en svær og stressfuld situation. Vi hører jævnligt om tragiske hændelser i medierne og forundres over, hvordan det kunne komme så vidt, at de mest sårbare mennesker behandles så respektløst og umenneskeligt i et velfærdssamfund som vores.

Det sker, fordi forråelse sjældent er tydelig fra start af, den kommer langsomt snigende og kan brede sig i en organisation – både på ledelses – og medarbejderniveau. Forråelse starter ofte i sproget, og det er derfor sproget er så vigtigt, for det er her forråelsen ofte viser sig først. Små skred i vores sprogbrug kommer over tid til udtryk som forrået sprog. Det sker, når vi langsomt ændrer den måde, vi omtaler og beskriver andre/borgerne på – man går typisk fra at bruge et anerkendende sprog til et koldt, hårdt eller nedladende sprogbrug. Sproget er med til at forme vores virkelighed. Det er således ikke bare et neutralt værktøj til at beskrive verden, men også en aktiv medskaber af vores virkelighed. Den måde, vi navngiver, kategoriserer og taler om andre på, er med til at styre, hvordan vi tænker, tolker, husker og agerer. I omsorgssektoren er det typisk et dehumaniserende sprog, der opstår, hvor borgerne objektgøres og hvor sproget fungerer som et psykologisk redskab til at retfærdiggøre dette.

Ifølge Dorte Birkemose får vi fat i kernen af såvel forråelse som faglighed ved at fokusere på fortællingerne og sproget. Vores valg af ord afspejler i høj grad vores tænkning. Høj faglighed fungerer som et afgørende værn mod forråelse. Når fagligheden holdes ved lige gennem faglig refleksion, kan man bedre bevare empatien og ansvarlig adfærd.

Sproget er selve grundstenen for al faglighed. For at mestre et fag, er du nødt til at lære dets sprog. Fagsproget er vigtigt, fordi det giver mulighed for, at fagfæller kan udtrykke sig nøjagtigt og undgå misforståelser. Fagudtryk er specifikke ord og vendinger, der bruges inden for et bestemt fag eller erhverv. De sikrer præcision, entydighed og fælles faglig forståelse, men også effektivitet, da de kan fungere som en verbal genvej, som kan erstatte lange ustruktureret og overfladiske forklaringer samt fjerne hverdagssprogets uklarheder, subjektivitet og uheldige ordvalg. Fagudtryk sikrer, at man kan kommunikere nuanceret og professionelt med kolleger. Derudover fungerer fagsproget også som en nøgle til ny viden. Tag nu fx fagudtrykket eller fænomenet ”Forråelse” som psykolog Dorthe Birkmose ikke bare har beskrevet, men i den grad også fået udbredt rigtig meget viden om i hele omsorgssektoren. Man har taget udtrykket til sig derude, og mange har hørt om det og ved, hvad det vil sige. Det har skabt en fælles forståelse – der er blevet sat ord på noget, som vi ikke tidligere kunne beskrive med kun et ord. Fagudtryk er således med til at skabe ny viden og refleksion. En stor del af sprogbruget er ikke kun mundtligt, men også skriftligt. Der er krav om, at omsorgspersonale skal journalisere og dokumentere. Der kan i forhold til dokumentationsdelen være store forskelle på, hvordan man griber det an samt kvaliteten af det der bliver skrevet om borgerne. Der er i denne sammenhæng et stort udviklingspotentiale, men også en oplysende vej ind i botilbuddets/organisationens sprogbrug og dermed også muligheden for jævnligt, på dette niveau, at tage temperaturen på forråelsesbarometret.

Der må fra ledelsen af være et tydeligt signal om, at man forventes at være
reflekterende omkring sit sprogbrug og vigtigheden af dette. Ledelsen bør
ligeledes gå forrest i forhold til at påvirke sproget i den rigtige retning og
skabe rammerne for at medarbejderne også kan det. Fagudtryk og faglig refleksion er hinandens forudsætninger i professionelt arbejde. Fagudtryk giver et præcist sprog til at beskrive og forstå komplekse situationer, mens refleksion er den bevidste proces, hvor man anvender disse begreber til at koble teori til praksis og skabe læring, udvikling og dialog. Refleksion er således den tankevirksomhed, hvor man vender og drejer en situation, hvor man undres, fx. over et hændelsesforløb og overvejer, hvorledes man ellers kunne have ageret i den pågældende situation, samt hvorledes man fremadrettet vil handle i lignende situationer. Fagudtryk er i den sammenhæng med til at løfte refleksion fra ”mavefornemmelse” til reel faglighed og metode. Teorier kan kobles på egne observationer og begrunde vurderinger og ordvalg med udgangspunkt i hvilke teorier, metoder eller fagbegreber der bedst kan forklare, hvad der skete og var på spil i en given situation.

Det er imidlertid vigtigt at understrege, at forråelse er en meget kompleks problematik, som ikke alene kan løses via sprogbrug og faglig refleksion. Det handler i den grad også om ringe og urimelige arbejdsforhold der skaber grobund for moralsk stress, omsorgstræthed, empatiudbrændthed og resignation – centrale begreber, der alle kan skabe grobund for at forråelse kan opstå og udvikle sig. Det er ligeledes vigtigt at pointere, at forråelse ikke kun opstår og trives i det sagte, men i den grad også i det usagte – hvor tavshed, ligegyldighed og resignation lige så vel kan skabe grobund for forråelse og være medvirkende til, at ingen gør noget ved det. Fagudtryk kan også manipuleres og misbruges til at retfærdiggøre forråelse.

Brugen af fagudtryk bør derfor altid gå hånd i hånd med faglig refleksion, hvor man aktivt reflekterer over og tager stilling til, hvilke ord man vælger at anvende i sin beskrivelse af andre.


Psykolog Tanja Boysen
Forfatter til bogen: Ondskab i et moralpsykologisk perspektiv.

Kilde: Dorthe Birkmose

kilde: Tanja Boysen

Neurodivergens - Ud på arbejdsmarkedet

Neurodivergens er et begreb som er begyndt at vinde frem, 

særligt inden for psykologien og pædagogikken, men desværre slet ikke i det omfang, som der er,  eller vil blive behov for i fremtiden. Der er fortsat rigtig mange mennesker, der aldrig har hørt om begrebet og i forlængelse af dette – virksomheder– som er intetanende om, hvilke ressourcer de potentielt kunne få ind i deres virksomhed ved at udvise interesse og opsøge professionel viden om dette. I modsætning til mange andre psykiatriske begreber, er neurodivergens et positivt ladet begreb, som ikke dækker over en mangeltilstand eller fejludvikling. Neurodivergens betyder kort fortalt at en persons hjerne fungerer atypisk sammenlignet med det, der anses for neurotypisk - det vil sige typisk almenmenneskeligt. Skønlitteraturen og i særdeleshed krimi-genren har til gengæld i den grad taget begrebet til sig og der publiceres talrige bøger, film og serier, der alle omhandler særligt dygtige og talentfulde kriminal efterforskere som er særdeles god til at opklare mord, men så til gengæld har svært ved mange andre ting, som vi andre bare kan og ikke tillægger den store betydning.

Funktionsniveau og støttebehov
Mennesker med psykiske lidelser/psykiatriske diagnoser er lige så forskellige som alle andre mennesker. Det er en psykiater der stiller diagnoser, og man har kun én given diagnose, hvis man opfylder de diagnosekriterier der er stadfæstet for dette. Man kan heraf sige, at
mennesker med psykiske lidelser har nogle bestemte adfærdstræk til fælles, men derudover er de lige så forskellige som alle andre mennesker. Diagnoser siger således intet om den individuelle variation og som oftest heller ikke noget om funktionsniveauet i en arbejdsmæssig kontekst. Nogle mennesker med ADHD eller Skizofreni har stor glæde og effekt af deres medicin. Disse mennesker behøver måske kun små justeringer på deres arbejdsplads for at trives, mens andre kan have behov for flere tiltag og en mere individfokuseret tilgang, hvor der tages afsæt i det hele menneske.  Dvs. den enkeltes styrker, ressourcer, robusthed, interesser, erfaringer, udfordringer og vanskeligheder. Det er ikke alle med en psykisk lidelse, som kan overskue en 37 timers arbejdsuge, men mindre kan bestemt også gøre det. Forskning viser, at selvom det måske er deltid, eller nogle timer om ugen eller en gang om ugen, så kan det gøre en meget stor forskel i forhold til at føle, at man har en tilknytning til arbejdsmarkedet og samfundet i det hele taget. Det at have en meningsfuld tilværelse, være betydningsfuld og kunne bidrage med noget er et eksistentielt menneskeligt behov.
Der har i tråd med dette netop været en undersøgelse der påviste at ældre mennesker som påtog sig et frivilligt arbejde i genbrugsbutik efterfølgende havde behov for mindre antidepressiv medicin.

Alle kan få en psykiske lidelse
Alle mennesker kan få en psykisk lidelse og langt de fleste mennesker har oplevet at kende en eller være pårørende til en person med en psykisk lidelse. Dette gælder i særdeleshed mennesker der har haft en behandlingskrævende depression og/eller angstlidelse. Flere og
flere voksne mennesker bliver imidlertid også diagnosticeret med psykiatriske lidelser som fx ADHD og Aspergers/Autisme. Faktisk så mange - at der pt. er et til to års ventetid på en psykiatrisk udredning i psykiatrien. Disse mennesker har formentligt haft et liv med mange udfordringer, hvor de er kommet til kort og fx har oplevet, at de ikke har kunne lykkes med de ting, som de gerne ville fx på uddannelsesområdet, i deres arbejdsliv og familieliv. Der har for dem været mange nederlag og mange er også blevet mødt med en manglende forståelse af – hvorfor de ikke bare kan tage sig sammen og gøre det der skal til. For disse mennesker, er det ofte en stor forløsning endelig at få sat navn og ord på det der altid har været så svært.

En diagnose kan for mange reducere skamfølelserne og mindreværdet

og skabe en markant øget forståelse fra omgivelserne, som får konkretiseret årsagssammenhængene, og som endelig forstår de vanskeligheder som personen har kæmpet med hele livet. Den markante stigning i personer der søger udredning i psykiatrien og bliver diagnosticeret med en psykisk lidelse har generelt skabt en mere åben og ærlig kultur. Det er således ikke længere lige så tabuiseret at fortælle andre, at man har en diagnose - det skal dog i denne sammenhæng ikke underkendes, at der stadig er psykiske lidelser, som fortsat kan være tabuiseret – formentlig grundet manglende viden, fordomme m.m. I børne- og ungepsykiatrien ses en endnu højere stigning. Ifølge psykiatrifonden er der sket en markant stigning på cirka 37 - 50 procent over de sidste 10 år. Nye tal viser ifølge psykiatrifonden, at omkring 15 procent af alle børn og unge bliver diagnosticeret med en psykisk lidelse. Disse børn og unge vokser op og skal på et tidspunkt ind på arbejdsmarkedet. Der er i mange brancher stor mangel på arbejdskraft, hvorfor arbejdsmarkedet bliver nødt til at gøre sig klar til at tage imod alle disse unge og voksne med psykiatriske diagnoser. At gøre sig klar til dette indebærer først og fremmest en åbenhed og et oprigtigt ønske om forstå, hvad det vil sige at have en psykisk lidelse. Derudover kræver det viden og fleksibilitet hvor man er villige til at lave de tilpasninger som kan være umådelig vigtige i forhold til at understøtte medarbejderen. Dette kan fx være tilpassede arbejdstider og opgavefordeling eller en særlig arbejdspladsindretning der giver muligheder for afskærmning eller lignende.

Psykolog Tanja Boysen
Forfatter til bogen: Ondskab i et moralpsykologisk perspektiv.

Kilde: Tanja Boysen